Dit is het online aanmeld- en verwijsformulier van iPractice. Als zorgverlener kunt u via dit formulier de cliënt verwijzen voor behandeling in de generalistische Basis GGZ bij iPractice. Wij zullen na ontvangst binnen 48 uur contact opnemen met cliënt om de intakefase in gang te zetten.
Heeft u al een verwijsbrief opgesteld dan kunt u deze ook mailen naar [email protected]
Velden met * zijn verplicht.